Варфарин

Варфарин - антикоагулянтное средство непрямого действия, которое предотвращает витамин-К-зависимый синтез факторов свертывания крови.

Беременность.

В связи с высоким риском развития эмбриопатии  наличием других побочных эффектов произодные кумарина не рекомендуется применять на протяжении всей беременности, особенно в первом триместре и  перед родами.

Кормление грудью.

Во время лечения пероральными антикоагулянтами (аценокумарол, варфарин) грудное вскармливание можно продолжать. В первые 4 недели жизни грудному ребёнку следует перорально давать витамин К (1г 2-3 раза в неделю). Следует проверить состояние системы свёртывания через 10-14 дней, особенно, если ребёнок недоношен. Фениндион противопоказан при кормлении грудью.

Варфарин (ТН: варфарекс, варфарин, мареван)

Применение варфарина во время беременности повышает частоту развития структурных аномалий развития (патология развития скелета и хрящей) и других неблагоприятных исходов. Несморя на то, что возможно в низких дозах эти эффекты менее вероятны, более предпочтительным является применение во время беременности гепаринов.

(FDA категория Х)

(ААР категория – допустимо применение в период кормления грудью)

Информация от производителей:

Мареван

Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности. Мареван проникает через плацентарный барьер и оказывает тератогенное действие (назальная гипоплазия и хондродисплазия) на 6-12 неделе беременности, так же может вызывать кровоточивость у плода в конце беременности и во время родов. Во II триместре беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Варфарин не выделяется с грудным молоком. Препарат можно применять во время грудного вскармливания, но для полной безопасности рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение первых 3 дней приема препарата.

Варфарин Никомед

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности (использование варфарина не рекомендуется в оставшиеся сроки беременности, кроме случаев крайней необходимости) и в течение последних 4 недель.

Варфарин быстро проникает через плацентарный барьер, оказывает тератогенное действие на плод (назальная гипоплазия и хондродисплазия, атрофия зрительного нерва, катаракта, ведущая к полной слепоте, задержка умственного и физического развития, микроцефалия) на 6-12 неделе беременности. Препарат может вызывать кровоточивость в конце беременности и во время родов.

Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).

Варфарекс

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать эффективные методы контрацепции.

Варфарин в незначительных количествах выводится с грудным молоком и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, при этом рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания в первые дни терапии варфарином.