Перейти к навигации

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Беременность.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются препаратами выбора для лечения депрессии у беременных. В большинстве исследований не было выявлено достоверного увеличения риска развития врождённых аномалий. В некоторых исследованиях отмечен повышенный риск развития пороков сердца после применения пароксетина в первом триместре. Применение сертралина и циталопрама более безопасно, чем флуоксетина и пароксетина. Использование  флувоксамина является достаточно безопасным, но наблюдения немногочисленны. Применение других препаратов данной группы не является показанием для прерывания беременности или проведения инвазивных диагностических процедур. Рекомендуется провести подробное УЗИ плода. При применении препаратов вплоть до родов необходимо иметь в виду вероятность  возникновения синдрома отмены, возможность нарушений адаптации, а так же повышенную склонность к кровотечениям у новорожденных. В связи  этим рекомендуется наблюдение за новорожденным  первые 2 дня после родов. Целесообразно получить у пациентки согласие на снижение дозы препарата, или временное прекращение его приёма перед родами. Необходимый временной интервал определяется периодом полувыведения препарата.

Кормление грудью.

Серталин, пароксетин, флувоксамин и циталопрам наиболее хорошо изучены, они являются препаратами выбора среди представителей данной группы. Они хорошо переносятся грудными детьми, вскармливаемыми молоком матери. Во всех случаях следует стремиться к монотерапии. При применении флуоксетина или эсциталопрама следует проявлять настороженность, поскольку возможно возникновение неблагоприятных эффектов воздействия у ребёнка.



Preparation | by Dr. Radut