Капли в нос - можно ли беременным?)

Иногда мы без них не можем прожить, иногда они нужны однократно. И хотя бы раз за 9 месяцев необходимость в них вызовет вопрос – можно или нет? Чаще всего из аптек мы выходим с препаратами, содержащими ксилометазолин (ксилен, ксилокт, гриппостад рино, длянос, снуп, галазолин и др.) или оксиметазолин (отривин, називин, викс, назол, африн и др.) Все эти препараты действуют одинаково – они стимулируют рецепторы к адреналину в слизистой носа, сосуды сужаются, уменьшается отек. В результате восстанавливается носовое дыхание.

При применении изредка, не чаще, чем рекомендовано инструкцией, побочные эффекты маловероятны.

Но нам хочется больше, и тогда могут возникнуть следующие беды: рецепторы теряют чувствительность, и отек становится больше, чем был (не действует собственный адреналин). Слизистая носа лишается притока крови, и с ней средств борьбы с инфекцией – возникают раны, покрывающиеся корочкой, присоединяется бактериальная инфекция; препарат начинает попадать в системный кровоток и вызывать снижение частоты сердечных сокращений, сонливость, головокружение – такие эффекты были описаны у пожилых людей и у детей. Эти проблемы могут возникнуть при злоупотреблении сосудосуживающими каплями у всех.А что у беременных? Сосуды матки содержат рецепторы к адреналину, которые способны вызывать только сужение. Во время беременности они максимально расслаблены, чтобы обеспечить приток крови к плоду. Теоретически попадание в значимом количестве стимуляторов адренорецепторов может нарушить маточный кровоток. О чем говорят доказательства? Аномалий развития плода при применении любого из веществ (оксиметазолин или ксилометазолин) зарегистрировано не было. Хотя в наблюдениях участвовало очень небольшое число женщин – 100 для оксиметазолина и 207 для ксилометазолина. При 12 неосложненных беременностях однократный прием 0,05%-ного назального спрея с оксиметазолином не приводил к изменению скорости кровотока в дугообразных артериях матки, аорте плода или артерии пуповины. Авторы этого исследования пришли к выводу, что использование назального спрея с оксиметазолином в рекомендуемых дозах, по-видимому, безопасно для здоровых беременных пациенток, но они отметили, что они не могут распространить свои выводы на состояния, при которых всасывание оксиметазолина может быть повышено (например, ринит), и они не могут рекомендовать использование назального спрея с оксиметазолином даже в рекомендуемых дозах, если имеются признаки маточно-плацентарной недостаточности. Чрезмерное ежедневное использование назального спрея с оксиметазолином было связано с отсутствием реакции на стресс-тест и замедлениями сердечного ритма плода. Опубликован один случай, когда на 24 неделе беременности при помощи ультразвукового исследования у плода были выявлены деформации головы и конечностей. Мать сообщила о ежедневном применении назального спрея с оксиметазолином, начиная с первого триместра. Следует отметить в то же время, что на единичных случаях невозможно установить наличие или отсутствие причинно-следственной связи. ИТОГО Применение назальных деконгестантов в рекомендованных инструкцией дозах создает очень маленькие концентрации в кровотоке матери и не будет представлять опасности для маточно-плацентарного кровотока и для развития плода. Гораздо больше опасений может вызвать кислородное голодание, отсутствие ночного сна в результате отека слизистой носа и связанная с этим тревожность (мнение авторов). И все же эти препараты не так безобидны, поэтому следует сделать продолжительность применения минимальной, не увеличивать частоту применения, особенно, если во время беременности уже существуют проблемы с маточно-плацентарным кровотоком. Скорее всего, речь пойдет не об аномалиях развития, а о питании и, как следствие, росте плода. Будьте здоровы!