Лекарства могут не навредить, а уменьшить вред от заболевания!

Дорогие друзья.

Психическое здоровье женщины – это очень хрупкая вещь. А в ситуации беременности она становится еще более хрупкой. Как помочь и не навредить? Как не отказать женщине в необходимой помощи? Каких рисков ожидать? Все эти вопросы мучают и любого врача, и любую женщину, оказавшуюся в подобной ситуации. Сегодня мы хотим привести резюме исследования, опубликованного в журнале “Bipolar disorders”, где авторы проанализировали исходы беременности женщин с биполярными расстройствами. В этом исследовании очень ясно показано, как оказание медикаментозной помощи может уменьшить риски, связанные с самим заболеванием, оставленным без лечения.

Mood stabilizers for treatment of bipolar disorder in pregnancy and impact on neonatal outcomes

Введение: Отсутствие лечения биполярного расстройства во время беременности связано с неблагоприятными исходами для матери и новорожденного. Несмотря на достижения в области клинического ведения, акушеры и пациентки обеспокоены безопасностью фармакологических средств для лечения биполярного расстройства во время беременности. Недавние исследования показали, что атипичные нейролептики и ламотриджин обладают благоприятным профилем безопасности, однако о луразидоне опубликовано мало информации.

Цели: Целью данного ретроспективного обзора было оценить исходы беременности и новорожденности у акушерских пациенток с биполярным расстройством, которые не получали лечения, по сравнению с пациентками, получавшими луразидон, другие атипичные нейролептики и ламотриджин в условиях высшего учебного заведения.

Методы: В это ретроспективное когортное исследование были включены новорожденные, у матерей которых было диагностировано биполярное расстройство, и которые были направлены в клинику по уходу за матерью и плодом с двумя документально подтвержденными посещениями после 1 января 2014 года, с родоразрешением до 31 октября 2017 года в больнице системы здравоохранения SSM.

Результаты: В этом исследовании женщины с нелеченным биполярным расстройством (не принимавшие никаких стабилизаторов настроения) во время беременности имели значительно более высокие показатели преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении по сравнению с женщинами, принимавшими стабилизаторы настроения - ламотриджин, луразидон и другие атипичные нейролептики. Не наблюдалось различий в исходах беременности или новорожденности между пациентками, принимавшими какие-либо стабилизаторы настроения.

Выводы: Это исследование показывает, что применение луразидона, других атипичных нейролептиков и ламотриджина приводит к лучшим неонатальным исходам, чем нелеченное биполярное расстройство во время беременности.

Kernizan N, Forinash A, Yancey A, Kruger S, Chavan NR, Mathews K. Mood stabilizers for treatment of bipolar disorder in pregnancy and impact on neonatal outcomes. Bipolar Disord. 2024 Aug 22. doi: 10.1111/bdi.13481. Epub ahead of print. PMID: 39175136.