После вакцинации беременных антитела к SARS-CoV-2 сохраняются и у новорожденных, и в грудном молоке
Эффективность передачи поствакцинальных антител против SARS-C0V-2 от матери к ребенку.
Efficient maternal to neonatal transfer of antibodies against SARS-CoV-2 and BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine
Ofer Beharier,1,2 Romina Plitman Mayo,2 Tal Raz,3 Kira Nahum Sacks,4 Letizia Schreiber,5 Yael Suissa-Cohen,1 Rony Chen,6 Rachel Gomez-Tolub,6 Eran Hadar,6 Rinat Gabbay-Benziv,7 Yuval Jaffe Moshkovich,7 Tal Biron-Shental,8 Gil Shechter-Maor,8 Sivan Farladansky-Gershnabel,8 Hen Yitzhak Sela,9 Hedi Benyamini-Raischer,10 Nitzan D. Sela,10 Debra Goldman-Wohl,1 Ziv Shulman,11 Ariel Many,12 Haim Barr,13 Simcha Yagel,1 Michal Neeman,2 and Michal Ko
https://www.jci.org/articles/view/150319/pdf - оригинал статьи
дата публикации статьи - 20 мая 2021
До недавнего времени считалось, что беременные и младенцы переносят COVID-19 в достаточно легкой форме. Однако в результате накопленного опыта беременных женщин и новорожденных стали относить в группу повышенного риска тяжелого течения коронавирусной инфекции и осложнений, в том числе и летальных. Это же послужило поводом для начала вакцинации беременных женщин. В настоящее время во всем мире широко обсуждаются вопросы обоснованности, этичности и необходимости иммунизации данной категории граждан.
В недавнем номере журнала «The Journal of Clinical Investigation» опубликована статья с результатами Израильского исследования изучения эффективности COVID-19 матричной РНК- содержащей вакциной Pfizer-BioNTech. По полученным данным оказалось, что в результате вакцинации достаточно быстро нарастает титр защитных антител в организме матери и отмечается их трансплацентарная передача плоду уже через 15 дней после вакцинации, с дальнейшим нарастанием после получения второй дозы. Уровни иммуноглобулинов G вакцинированных женщин и их детей оказались сравнимы с титром антител выздоравливающих. Также было в ходе исследования у группы вакцинированных женщин во время беременности был обнаружен титр иммуноглобулинов G и А в грудном молоке, обеспечивающих защиту для новорожденных.
Интересной находкой в ходе данной работы было обнаружение острофазных иммуноглобулинов группы М у 7 % (5 из 65 наблюдаемых младенцев) новорожденных от не привитых матерей с положительным ПЦР - мазком. В настоящее время генез возникновения Ig M у младенцев недостаточно изучен, рассматриваются разные гипотезы: непосредственное воздействие вирусных антигенов? дефекты плацентарного барьера? Вертикальный путь передачи? (готовится следующий обзор). В сравнении с группой вакцинированных из 86 участников исследования ни у одного младенца не было зафиксировано повышения титра иммуноглобулинов группы М.
Опубликованные данные говорят об эффективности антенатальной вакцинации и формировании стойкого гуморального ответа у беременных женщин, и их новорожденных. Однако необходимо более масштабное и долгосрочное изучение вопроса безопасности и эффективности вакцинации среди беременных женщин и их младенцев.