Хлорпромазин

Хлорпромазин (ТН: аминазин, хлорпромазин)

См. также Антипсихотические лекарственные средства (Фенотиазины и тиоксантены) http://babyrisk.info/node/113/view

Беременность

Хлорпромазин – фенотиазиновый транквилизатор, антипсихотик и антиэметик (противорвотное). В ряде случаев в качестве побочного эффекта вызывает внутрипеченочный холестаз, зарегистрированный также и при беременности. В эксперименте на животных хлорпромазин вызывал расщепление неба у мышей, аномалии скелета у крыс. В крупном наблюдении беременных отслеживали исходы беременностей у 142 женщин, принимавших хлорпромазин в 1м триместре беременности, и 284 женщин, принимавших хлорпромазин в любое другое время – связи между применением средства и аномалиями развития у плода выявлено не было. Частота пороков развития также не была увеличена в случаях применения невысоких доз хлорпромазина у 264 женщин с рвотой беременных в 1м триместре беременности. Не было выявлено и негативного воздействия на физическое или психическое развитие детей, матери которых получали во время беременности хлорпромазин. При применении хлорпромазина в 3м триместре беременности у новорожденных в течение нескольких недель после родов могут наблюдаться экстрапирамидные расстройства (аномальные непроизвольные движения мышц). Другие побочные эффекты, зарегистрированные у новорожденных, включают паралитический илеус, некротизирующий энтероколит, лихорадку и цианоз, преходящую внутрисердечную блокаду, седацию, затруднения кормления, ажитацию, тремор и изменения мышечного тонуса. Все это может быть расценено либо как синдром отмены, либо как проявления побочных эффектов терапии. Эти эффекты, как правило, исчезают спонтанно, но могут потребовать дополнительной помощи.FDA категория отсутствует (не изучен)

Кормление грудью

Хлорпромазин выводится в грудное молоко в небольших количествах. Возможно неблагоприятное воздействие на ребенка.

ААР категория – воздействие на ребенка не изучено, но возможны неблагоприятные эффекты.

Информация от производителя:

При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.