Противоэпилептические средства

БОЛЬШИЕ И МАЛЫЕ АНОМАЛИИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЛАСИЧЕСКИХ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Применение противоэпилептических препаратов, прежде всего, повышает риск возникновения тех аномалий, которые чаще развиваются спонтанно. К ним относятся следующие пороки развития (в скобках указана частота развития дефекта):

Пороки сердца (около 1,8%);

Расщелины губы/нёба (коло 1,7%);

Дефекты нервной трубки (при лечении карбамазепином и вальпроатом, 1-2%);

Аномалии мочевыводящих путей, особенно гипоспадия;

Аномалии скелета, особенно дисплазии бедра;

Аномалии глаз (птоз, колобома радужки).

К малым аномалиям и нарушениям морфогенеза относятся:

Гипоплазия средней части лица (короткий нос, запавшая широкая переносица, гипертелоризм, эпикантус, длинная верхняя губа);

Аномалии дистальных фаланг (небольшие ногти, короткая дистальная фаланга пальцев);

Отставание в росте;

Микроцефалия (особенно при использовании фенитоина и комбинированной терапии);

Нарушения умственного развития, отклонения в поведении, а так же симптомы, сходные с аутизмом, особенно в случаях лечения вальпроевой кислотой.

Обычно встречаются лишь некоторые из перечисленных дефектов развития и нарушений морфогенеза.