эпилепсия

Этосуксимид (ТН:суксилеп)

Этосуксимид вызывает нарушения эмбрионального развития у экспериментальных животных. Опыт применения у человека слишком мал для адекватной оценки риска. Его применение не является показанием для прерывания беременности, однако необходимо проведение УЗИ плода после 20й недели.

Поскольку сущестовует риск возникновения нарушений в системе коагуляции, новорожденный должен получать 1мг/сут витамина К (предпочтительно, внутримышечно) - в 1 сутки после родов, и далее 1мг/сут  перорально каждые 3 дня в первые 2 недели жизни.

Клоназепам (ТН: клоназепам)

Беременность.

Если есть показания к применению, в низких дозах клобазам и клоназепам  можно применять даже в первом триместре. При длительной терапии, особенно в третьем триместре, а так же при применении высоких доз  данных препаратов, у новорожденного может возникать угнетение дыхания. Применение клобазама и клоназепама не является показанием для прерывания беременности, однако, при долговременном лечении высокими дозами следует выполнить  УЗИ плода.

Кормление грудью.

Беременность.

Если есть показания к применению, в низких дозах клобазам и клоназепам  можно применять даже в первом триместре. При длительной терапии, особенно в третьем триместре, а так же при применении высоких доз  данных препаратов, у новорожденного может возникать угнетение дыхания. Применение клобазама и клоназепама не является показанием для прерывания беременности, однако, при долговременном лечении высокими дозами следует выполнить  УЗИ плода.

Кормление грудью.

БОЛЬШИЕ И МАЛЫЕ АНОМАЛИИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЛАСИЧЕСКИХ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Применение противоэпилептических препаратов, прежде всего, повышает риск возникновения тех аномалий, которые чаще развиваются спонтанно. К ним относятся следующие пороки развития (в скобках указана частота развития дефекта):

Пороки сердца (около 1,8%);

Расщелины губы/нёба (коло 1,7%);

Дефекты нервной трубки (при лечении карбамазепином и вальпроатом, 1-2%);

Аномалии мочевыводящих путей, особенно гипоспадия;

Карбамазепин (ТН: карбамазепин, зептол, карбалепсин ретард, тегретол, финлепсин)

Карбамазепин – противоэпилептическое средство, применяемое также как стабилизатор настроения. Тератогенные свойства карбамазепина зарегистрированы не только в экспериментах на животных, но и при лечении людей. Характерными для карбамазепина являются дефекты нервной трубки (чаще всего менингоцеле в поясничной области), также увеличивается частота дефектов лицевого черепа, мочевыводящей, сердечно-сосудистой системы и задержки развития.